Лфк голеностопного сустава после операции

Общие принципы лечения

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей...

Читать далее »

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

В арсенале современной травматологии присутствует достаточное число методов, позволяющих провести коррекцию структурных и функциональных нарушений голеностопа. Их выбор определяется видом и степенью травмы, а также необходимостью получить выраженный и стойкий эффект за короткий промежуток времени. Наиболее часто применяют:

  • Медикаментозное лечение.
  • Иммобилизацию.
  • Физиотерапию.
  • Массаж и ЛФК.
  • Оперативное лечение.

Какой из методов подойдет конкретному человеку, скажет только врач после всестороннего обследования.

Следует учитывать общие рекомендации при травмах голеностопного сустава. Выполнение определенных мероприятий первой помощи ускорит дальнейшее лечение и улучшит состояние пациента еще до обращения к врачу. Сразу после травмы необходимо предпринять следующее:

  • Обеспечить покой голеностопу – зафиксировать его бинтом или импровизированной шиной.
  • Приложить холод.
  • Придать ноге возвышенное положение.
  • При необходимости принять обезболивающее в таблетках.

Этого будет достаточно для того, чтобы уменьшить симптомы до оказания врачебной помощи. Такие правила должен знать каждый, ведь ни у кого нельзя исключить повреждения голеностопа в будущем.

Польза ЛФК после операции

ЛФК после операции на голеностопе – это динамические упражнения с нагрузкой, дыхательная гимнастика и тренировка мышц пресса. Обязательно разрабатывайте суставы здоровой конечности. В такой комбинации происходит общая стимуляция организма, поддерживается тонус нервной и сердечно‐сосудистой системы.

Переломы, травмы и операции сильно нарушают гомеостаз человеческого организма (стабильность внутренней среды). Длительное пребывание в лежачем положении повышает риск развития пролежней и госпитальной пневмонии.

С помощью активных движений и физкультуры этот риск можно уменьшить до 1–2 %.

Если операция была обширной (на двух ногах, перелом нескольких костей, политравма), восстановление занимает от нескольких месяцев до года. За этот период возникает атрофия мышц, нарушаются процессы кровообращения и иннервации.

ВАЖНО! Если были повреждены нервы, без упражнений и специально подобранной гимнастики атрофия мышц может стать невозвратной. 

Гимнастические упражнения и ЛФК имеют общеукрепляющий и локальный эффект. Движения и сокращения мышц – это основное условие стимуляции кровообращения в поврежденных тканях. После назначения ЛФК уменьшаются застойные явления в прооперированном суставе, исчезает отёк.

ЛФК после операции на голеностопе обязательно включает в себя движения здоровой конечностью и статические упражнения в поврежденной ноге (когда надет гипс). Простые методичные упражнения являются основной профилактики анкилоза с формированием патологического сустава, когда формируются новые места сгибания конечности.

Без адекватного кровотока в поврежденные ткани не попадают необходимые минералы и аминокислоты. Помимо самой травмы и отёка, конечность находится в постоянном статическом положении. Такие условия идеальны для венозного застоя и накопления крови в подкожных венах голеностопа и голени. Решить проблему можно только с помощью активного «откачивания» крови после мышечных сокращений и возвышенных положений конечности.

Систематическое выполнение ЛФК после операции на голеностопном суставе позволяет ускорить восстановление на 20–30%. Риск послеоперационных осложнений уменьшается на 50–60% (за исключением раннего послеоперационного периода).

Содержание

  1. Суть заболевания и его причины
  2. Комплексное лечение заболевания
  3. Лечебная физкультура

Показана ли гимнастика при артрозе голеностопного сустава и насколько она эффективна — этот вопрос часто задают пациенты на тематических форумах и в специализированных медицинских изданиях. Попробуем разобраться в этом вопросе и дать соответствующие рекомендации.

Восстановление на начальном этапе

На первой стадии реабилитации после проведённой операции на области тазобедренного сустава проводят комплекс:

  1. Простые физические упражнения, направленные на развитие мускулатуры и связок стопы и голеностопа. По очереди перемещают стопы кверху, потом вниз. Движение требуется делать несколькими подходами по 10 раз.

    Подъём стоп

  2. Укрепление мускулатуры бедренной области. Подтягивать ногу к животу в медленном темпе на протяжении нескольких мгновений Первый раз делать упражнение нужно со здоровой конечности, после переходить к больной. Количество повторов как в предыдущем упражнении.
  3. Стимуляция мышц ягодичной области. Максимально сильно напрячь ягодицы, продержаться в позиции 10 сек. Потом расслабить и снова напрячь ягодицы. Всего сделать 10 повторов.
  4. Сгибать конечность в колене, притянуть пятку к ягодичной области. Конечность продержать в позиции, досчитав до 10, после возвращаться к первичному положению. Начинать зарядку со здоровой ноги. Повторять упражнение до 15 раз.
  5. Под область колена проложить валик, сложенный из полотенца либо небольшую подушку. Приподнять конечность, полусогнутую в суставах, держа колено и стопы прямо. Держать конечность, досчитав до 10.
  6. Отведение бедра. Для выполнения движения потребуется лечь на спину, максимально широко развести бедра, вернуться в начальную позицию и расслабиться. Повторить несколько раз движение.
  7. Начальное положение – сидя на кресле либо стуле. Прооперированную конечность выпрямить, удерживать несколько мгновений в принятом положении. Количество повторов 10 раз.

Упражнение со стулом

Меры предосторожности

Для того чтобы лечение и восстановление после эндопротезирования были максимально результативными и не принесли нежелательных последствий, нужно придерживаться определенных мер предосторожности. Физические нагрузки должны быть очень аккуратными, ни в коем случае нельзя допускать падения. Неаккуратность может спровоцировать смещение головки сустава и ряд осложнений.

После выписки из стационара больной использует для перемещения по квартире костылями либо ходунками. В дальнейшем, при более уверенной ходьбе, можно использовать трость, сначала передвигаясь по дому, а после – по улице. Трость используется в течение полугода. Повседневную активность нужно увеличивать постепенно.

При ходьбе нужно избегать неровного либо скользкого покрытия. Шаги должны быть идентичными по скорости и длине. Стопы нужно опускать на поверхность, начиная с пяток. При подъеме по лестнице вверх ставьте на ступени обе подошвы. Начинайте шаги по лестнице со здоровой ноги (в процессе подъема) или с трости (в процессе спуска). При наличии перил обязательно придерживайтесь за них. Это поможет ускорить лечение и предупредить осложнения и необходимость в оперативных вмешательствах в дальнейшем.

Кроме того, учтите, что при реабилитации после эндопротезирования нельзя делать следующее:

  • Сидеть на низких стульях, поскольку в данном случае угол сгибания тазобедренного сустава превышает допустимые 90 градусов.
  • Наклоняться вперед, к примеру, обуваясь.
  • Долго сидеть в одном положении.
  • Скрещивать ноги. Чтобы избежать этого в процессе сна, между нижними конечностями кладите подушку или валик.

Для ускорения реабилитации комплекс упражнений после эндопротезирования тазобедренного сустава дома часто сочетается с физиотерапией и массажем. Задача физиотерапии в сочетании с движениями помогает добиться лечебного и укрепляющего эффекта, улучшить нервную проводимость и трофику.

Больше информации по теме эндопротезирования и послеоперационного восстановления можете получить на сайте Артусмед.

Упражнения для укрепления голеностопа

Как показывает клиническая практика, ключевым элементом быстрого восстановления голеностопа после повреждений является проведение комплекса упражнений в рамках лечебной физкультура, начиная с первых дней после старта реабилитационного периода.

Упражнения для голеностопа направлены на активизацию двигательной функции соответствующего компонента нижней конечности. При этом стоит понимать, что самоназначение любых мероприятий в данном контексте может привести к еще большему травмированию голеностопного сустава, что в конечном итоге иногда требует обязательного проведения оперативного вмешательства.

Специалист адекватно оценит состояние пострадавшего, учтет тяжесть и характер полученной травмы, возраст пациента и прочие важные факторы. После этого он выработает индивидуальную схему терапии с постепенным переходом от наиболее простых мероприятий до динамических с отягощением и постепенным выходом на полноценные нагрузки. Упражнения для голеностопа выполняется как период иммобилизации, так и после соответствующего снятия гипса, ортеза либо иного устройства, ограничивающего движение стопы.

Базовые упражнения

Все базовые упражнения, проводимые в рамках ЛФК по отношению к голеностопному суставу, условно подразделяются на несколько уровней. В период фиксации и иммобилизации голеностопа выполняются исключительно простые и относительно пассивные мероприятия.

Данные действия позволяют нормализовать периферический кровоток в локализации, поддержать тонус мышц, а также предотвратить формирование атрофии мягких тканей, развития контрактур и остеопороза. Основные мероприятия осуществляются с положения лёжа:

  • Разгибание, разведение и сгибание пальцев стопы повреждённой конечности;
  • Пассивные физические нагрузки на непораженные суставы нижней части тела, в том числе коленные и тазобедренные;
  • Комплексные движения повреждённой конечности, в том числе и с поднятием опусканием, вращением внутрь и наружу, а также отведением и приведением в прямом виде до появления болевого синдрома и/или усталости;
  • Изометрические нагрузки на мягкие мышечные структуры повреждённые нижней конечности.

После снятия фиксатора голеностопа начинается второй этап реабилитации пациента. В дополнение к базовым мероприятиям, могут назначаться следующие виды упражнений:

На завершающей стадии реабилитационного периода для пациента вводятся полноценные нагрузки на нижней конечности, включающие не только упражнения, но и работу на тренажерах. Из базовых мероприятий в рамках ЛФК можно отметить:

  • Хождение на носках, пятках, приставными шагами, а также используя внешнюю сторону стопы;
  • Полноценные приседания без упора и опорой на полную стопу;
  • Передние и задние выпады с повреждённой конечностью;
  • Динамические последовательные переносы опоры со здоровой конечности на поврежденную и наоборот;
  • Пружинящие движения на лестнице с переносом упора на носок и максимальным опущением пятки.

С течением времени длительность и скорость постепенно наращивается, параллельно с увеличением количества подходов и сложности выполнения мероприятий. В качестве вспомогательного инструментария может использоваться гимнастическая стенка, спинка стула и прочие приспособления. Комплекс базовых упражнений ЛФК для разработки голеностопа смотрите на видео:

Упражнения для голеностопа в домашних условиях

Современная медицина не рекомендуют проводить реабилитационные мероприятия после повреждения голеностопа без соответствующего наблюдения профильного специалиста. При средней и тяжелой степени патологии физиотерапевтом, травматологом, ортопедом и хирургом назначается индивидуальный комплекс мероприятий.

Данный комплекс разрабатывается с тщательно распределенными нагрузками, определенным количеством подходов и обязательным мониторингом положительных либо негативных сдвигов в рамках восстановления работоспособности суставов. Однако при легких травмах в подавляющем большинстве случаев человек вообще не обращается за медицинской помощью и проводит значительную часть времени дома.

Возможные процедуры могут включать в себя:

  • Катание мяча по спирали, используя переднюю часть стопы;
  • Надавливания без отягощения на мячик;
  • Поочередное сгибание нижней конечности в суставе колена с заведением стопы и под стул из положения сидя;
  • Лёгкое сгибание голеностопного сустава в подошве и с тыльной стороны;
  • Поднятие и опускание по шведской стенке с различными углами;
  • Приседания. Сначала с упором и наполовину, а позже — нагружая голеностоп полностью.

Укрепление мышц и связок стопы

Укрепление мышц и связок стопы может производиться не только в рамках реабилитационного периода, но также и в отношении базовых профилактических мер, позволяющих снизить риски повторных рецидивов проблемы. Наиболее типичные упражнения для укрепления мышц и связок стопы включают в себя:

  • Вытягивание стоп. Производятся как на себя, так и от себя. Исходная поза — нахождение на полу с выпрямлением нижних конечностей перед собой. При этом мизинец, пяткой большой палец находится в одной плоскости, что позволяет, сбалансировано укреплять соответствующие элементы голеностопного сустава без формирования рисков травмирования. Всего достаточно 15 повторений в два подхода;
  • Круговые движения. Из положения сидя осуществляются круговые движения стопами как внутри, так и наружу. При этом соответственно нужно пытаться коснуться горизонтальной поверхности больших пальцев и внешней стороны мизинца. Всего достаточно 10 повторений в три подхода;
  • Перекатывания. Исходная поза — сидя на полу, нижние конечности находятся перед собой. Колени раздвигаются в стороны, стопы соединяются. Сохраняя текущую позицию необходимо опереться верхними конечностями в пол и наклонить корпус вперед, приподнимая таз и удерживая его на пике около 5 секунд, после чего можно расслабиться. Всего достаточно 12 раз в один подход;
  • Работа с полотенцем. Положите на горизонтальную поверхность полотенце и встаньте на его ближний край. Не отрывая пяток, подгребайте пальцами нижних конечностей материал под себя, после чего раскладывайте его обратно. Осуществите мероприятие 10 раз в два подхода.

Гимнастику для разработки голеностопа и укрепления мышц и связок стопы смотрите на видео:

Общие характеристики заболеваний голеностопа

В медицинские учреждения достаточно часто обращаются пациенты с заболеванием голени или голеностопного сустава.

Болезни голеностопа:

  1. Терапевтические – артроз, артрит голеностопного сустава.
  2. Травматологические – разрыв, растяжение связок, вывих голеностопного сустава.
  3. Хирургические — отрыв связок с фрагментами кости, оскольчатый перелом, перелом со смещением, привычный вывих стопы.
  4. Инфекционные–бактериальный артрит.
  5. Дерматологические – псориатический артрит.


При всех вышеперечисленных заболеваниях показаны лечебные физические упражнения для стоп, которые восстанавливают не только функцию связок, но и развивают их эластичность.

В зависимости от способа лечения любого заболевания нижней конечности варианты ЛФК для голеностопного сустава отличаются:

  1. В лежачем положении.
  2. В сидячем положении.
  3. Стоя.
  4. В движении.

Варианты ЛФК — это этапы комплексной реабилитации, которая заключается в снижении ранних осложнений состояния и профилактике поздних.

При оскольчатых переломах со смещением костных отломках применяют трёхуровневую систему восстановления:

  1. Период скелетного вытяжения.
  2. Период наложения гипсовой повязки.
  3. Период после снятия гипсовой иммобилизации.

Зачем нужно делать лечебную гимнастику?

Действие силы гравитации усложняет отток венозной крови и лимфы от стопы и голеностопного сустава. Постоянная стоячая или сидячая работа усложняет процесс оттока крови кверху. В результате артериальная кровь, которая в норме приходит на замену венозной, не поступает в достаточном количестве к мышцам и суставам.

Мышцы голени и стопы постепенно атрофируются, меняется форма стопы, хрящевая поверхность страдает от недостатка питательных веществ, а синовиальная жидкость не продуцируется в достаточном количестве.

Набор негативных эффектов является причиной «изнашивания» хрящевой ткани. Хрящ истончается, амплитуда движений постепенно уменьшается, начинается атрофия и дистрофия, которая в медицине называется артрозом или остеоартрозом. Конечным результатом артроза является контрактура и анкилоз – сильное ограничение пассивных движений, плавно переходящее в полную неподвижность.

Лечебная гимнастика для голеностопного сустава – это барьер на пути развития дегенеративных болезней хрящевой ткани.

Ежедневные профилактические и лечебные упражнения приводят к следующим эффектам:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Сусталайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  1. Активная работа мышц запускает «мышечный насос» голени. Сокращения приводят к сдавливанию подкожных и перфорантных вен, а клапанный механизм этих вен не позволяет оттекать крови назад. Так устраняется венозный и лимфатический отёк, разгружается капиллярная система, к мышцам поступает больше крови с питательными веществами и кислородом, снижается риск появления варикозного расширения вен.
  2. При выполнении упражнений для голеностопного сустава происходит раздражение надхрящницы. Это является стимулом к регенерации хрящевой пластинки голеностопа, стимуляции выработки синовиальной жидкости и нормализации процессов трения хрящей.
  3. Гипертрофия мышечной ткани, которая происходит за счет регулярных упражнений, ведёт к повышению тонуса мышц и формированию правильной формы стопы. Если стопа работает правильно, то и голеностопный сустав перестаёт перегружаться. В таких условиях хрящевая ткань лучше регенерирует, снижается риск прогресса остеоартроза.
  4. Закачка мышечных волокон и растягивание их сухожилий. Процесс создает мощный каркас, который фиксирует голеностопный сустав вместе со связками и не позволяет происходить спонтанным вывихам. Такой механизм важен для пациентов, у которых уже были вывихи суставов и есть риск появления привычных вывихов.

Независимо от того, делаете вы упражнения для голеностопного сустава с профилактической целью или лечебной, все эффекты действуют аналогично.